Seguro para Responsabilidad Civil Mala Praxis: Cobertura y Requisitos para Profesionales

¿Qué cubre este seguro?

Este seguro de Responsabilidad Civil Profesional, también conocido como seguro de mala praxis, ofrece cobertura ante reclamos de terceros que surjan como consecuencia de un acto, hecho u omisión culposa cometidos por el profesional en el ejercicio de su actividad. En otras palabras, te protege económicamente si un paciente o cliente te demanda por negligencia, error u omisión profesional.

La cobertura se activa bajo ciertas condiciones específicas:

• El acto culposo que originó el reclamo debe haber ocurrido durante la vigencia de la póliza o durante el período de retroactividad (si aplica).
• El reclamo debe ser formalizado y notificado por escrito a la aseguradora dentro de la jurisdicción correspondiente durante la vigencia de la póliza.
• La notificación a la aseguradora debe realizarse dentro de los 3 días posteriores a que el asegurado tome conocimiento del reclamo.
• El asegurado debe poseer título y matrícula habilitante para ejercer su profesión, de acuerdo con las regulaciones específicas de cada jurisdicción.

Principales Exclusiones de la Cobertura

Es importante conocer qué situaciones no están cubiertas por este seguro. A continuación, se detallan las principales exclusiones:

• Reclamos derivados de actos de mala praxis cometidos con dolo (intención) o culpa grave.
• Reclamos por actos ocurridos fuera del período de vigencia de la póliza o antes del período de retroactividad.
• Reclamos por hechos ocurridos fuera del territorio de la República Argentina.
• Reclamos presentados por dependientes del asegurado (empleados) contra éste, relacionados con accidentes laborales.
• Reclamos basados en cualquier forma de discriminación u ofensas sexuales.
• Reclamos relacionados con servicios o tratamientos prohibidos por la ley u otras autoridades competentes.
• Reclamos derivados de la violación de la obligación profesional de confidencialidad.
• Actos realizados por el asegurado en estado de insania, alcoholismo, o bajo los efectos de sustancias tóxicas.
• Reclamos por daños materiales a bienes y lesiones corporales de cualquier tipo.
• Reclamos por sanciones, multas o cualquier compensación por daño punitivo.
• Daños y perjuicios provocados por actos, hechos u omisiones prohibidos por las leyes, decretos y normas vigentes.
• Reclamos de personas bajo relación de dependencia, gerentes, directores, socios, asociados o familiares directos del asegurado.
• Obligaciones emergentes de la Ley de Contrato de Trabajo, Ley de Jubilaciones y Fondos de Pensiones, Ley de Riesgos del Trabajo y sus normas complementarias.
• Reclamos por libelo, calumnias, difamación o falsas denuncias.

¿A quién está dirigido?

Este seguro está diseñado para proteger a profesionales de diversas áreas que, en el ejercicio de su profesión, pueden incurrir en actos de negligencia o errores que generen perjuicios a terceros. Está especialmente dirigido a profesionales de la salud, como médicos, enfermeros, odontólogos, kinesiólogos, psicólogos y otros profesionales afines, así como a veterinarios y otros profesionales que requieran título habilitante y/o matrícula según la normativa vigente en cada jurisdicción.

Para ser elegible para este seguro, es fundamental que el profesional posea título habilitante y matrícula vigente, conforme a las regulaciones de la jurisdicción donde ejerce su profesión. La cobertura se suspenderá automáticamente si el profesional es inhabilitado por el organismo de control correspondiente.

Planes y opciones de cobertura

Este seguro se ofrece de forma individual, es decir, cada póliza cubre a un único asegurado/productor. La vigencia de la cobertura es anual.

Las sumas aseguradas disponibles varían, generalmente, desde $5.000.000 hasta $150.000.000. El límite de eventos anuales está determinado por la suma asegurada indicada en la póliza, sin reposición de suma durante la vigencia del seguro.

La cobertura opera bajo un esquema de franquicia deducible. Esto significa que, en caso de siniestro, el asegurado deberá afrontar un porcentaje del costo, que suele ser del 10% del siniestro, con un mínimo del 2% y un máximo del 5% de la suma asegurada.

Es posible contratar una fecha de retroactividad, que corresponde a la fecha de inicio de vigencia del contrato de seguro original. Esta fecha se actualiza con las condiciones del contrato vigente.

Beneficios destacados

• Protección financiera: Cubre los costos legales y las indemnizaciones que puedan surgir de un reclamo por mala praxis.
• Tranquilidad profesional: Permite ejercer la profesión con mayor seguridad, sabiendo que se cuenta con un respaldo económico ante posibles errores u omisiones.
• Cumplimiento legal: En algunos casos, contar con un seguro de responsabilidad civil profesional es un requisito legal para ejercer ciertas profesiones.
• Cobertura a medida: Se pueden elegir diferentes sumas aseguradas y opciones de cobertura para adaptarse a las necesidades específicas de cada profesional.
• Asesoramiento legal: La aseguradora brinda asesoramiento legal en caso de reclamo, lo que puede ser de gran ayuda para afrontar la situación.

¿Cómo actuar en caso de siniestro?

En caso de recibir un reclamo que pueda estar cubierto por la póliza, es fundamental actuar con rapidez y seguir los siguientes pasos:

1. Notificar a la aseguradora: Informar a la aseguradora por escrito dentro de los 3 días posteriores a haber tomado conocimiento del reclamo. Es importante proporcionar todos los detalles relevantes del caso.
2. Recopilar documentación: Reunir toda la documentación relacionada con el reclamo, como historias clínicas, informes, peritajes, etc.
3. Colaborar con la aseguradora: Brindar toda la información y colaboración necesaria para que la aseguradora pueda investigar el caso y defender los intereses del asegurado.
4. Seguir las indicaciones del abogado: Atender a las recomendaciones del abogado designado por la aseguradora para llevar adelante la defensa legal.

Ventajas de contratar este tipo de seguro

Contratar un seguro de responsabilidad civil profesional ofrece numerosas ventajas para los profesionales que lo adquieren. Más allá de la protección económica frente a reclamos, este seguro brinda:

• Respaldo ante imprevistos: La posibilidad de cometer un error o incurrir en una omisión es inherente a cualquier actividad profesional. Este seguro brinda un respaldo económico para afrontar las consecuencias de estos imprevistos.
• Protección del patrimonio personal: En caso de un reclamo exitoso, el seguro cubre los costos legales y las indemnizaciones, protegiendo el patrimonio personal del profesional.
• Imagen profesional: Contar con un seguro de responsabilidad civil profesional transmite una imagen de seriedad y compromiso con la calidad del servicio, lo que puede generar mayor confianza en los clientes o pacientes.
• Acceso a asesoramiento especializado: Las aseguradoras suelen ofrecer asesoramiento legal y técnico especializado para ayudar a los profesionales a prevenir riesgos y afrontar situaciones complejas.
• Adaptabilidad a diferentes profesiones: Existen planes de seguro diseñados para cubrir las necesidades específicas de diferentes profesiones, lo que permite obtener una cobertura a medida.

En resumen, el seguro de responsabilidad civil profesional es una herramienta fundamental para proteger el patrimonio y la tranquilidad de los profesionales, permitiéndoles ejercer su actividad con mayor seguridad y confianza.