Seguro para Riesgos del Trabajo: Guía Completa sobre ART, Derechos, Obligaciones y Prevención

¿Qué cubre este seguro?

El Sistema de Riesgos del Trabajo, regulado por la Ley N°24.557 y modificatorias, tiene como objetivo principal la prevención de riesgos laborales y la reparación de daños derivados de accidentes de trabajo, accidentes *in itinere* y enfermedades profesionales. Este sistema forma parte integral del Sistema de Seguridad Social Argentino.

Accidente de Trabajo: Se define como todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo.

Accidente *In Itinere*: Se refiere a todo acontecimiento súbito y violento sufrido en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo o viceversa, siempre que el trayecto no haya sido alterado por causas ajenas al trabajo.

Enfermedad Profesional: Es aquella producida por causa del lugar o del tipo de trabajo. Existe un Listado de Enfermedades Profesionales que identifica cuadros clínicos, exposiciones y actividades en las que suelen producirse, así como los agentes de riesgo involucrados (condiciones de temperatura, humedad, iluminación, ventilación, ruidos, sustancias químicas, carga de trabajo, etc.). Este listado incluye diversos tipos de cáncer, enfermedades relacionadas con la audición, movimientos repetitivos, exposición a radiación o sustancias tóxicas, problemas en la piel, huesos, músculos, tendones, y enfermedades relacionadas con la voz.

Si una enfermedad no está incluida en el Listado pero se sospecha que es de origen laboral, debe denunciarse a la Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART). Si la ART rechaza la denuncia, una Comisión Médica determinará si se reconoce la enfermedad profesional.

¿A quién está dirigido?

Este seguro es de carácter obligatorio para:

• Funcionarios y empleados del sector público nacional, provincial, municipal y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
• Trabajadores en relación de dependencia del sector privado.
• Personas obligadas a prestar un servicio de carga pública.

Es fundamental que el trabajador se encuentre registrado, es decir, que trabaje "en blanco".

Planes y opciones de cobertura

Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) son empresas privadas contratadas por los empleadores para:

• Asesorar en medidas de prevención de riesgos laborales.
• Reparar los daños ocasionados por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

Las ART están autorizadas y supervisadas por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) y la Superintendencia de Seguros de la Nación, garantizando su solvencia financiera y capacidad de gestión.

Obligaciones de las ART:

• Brindar todas las prestaciones legales, tanto preventivas como dinerarias, sociales y de salud.
• Evaluar la verosimilitud de los riesgos declarados por el empleador.
• Realizar evaluaciones periódicas de los riesgos existentes en las empresas afiliadas.
• Efectuar exámenes médicos periódicos para vigilar la salud de los trabajadores expuestos a riesgos.
• Visitar periódicamente a los empleadores para controlar el cumplimiento de las normas de prevención.
• Promover la prevención, informando a la SRT sobre los planes y programas exigidos a las empresas.
• Mantener un registro de accidentabilidad por establecimiento.
• Informar a los interesados sobre la composición de la entidad, sus balances y régimen de alícuotas.
• Controlar la ejecución del Plan de Acción de los empleadores y denunciar incumplimientos a la SRT.
• Brindar asesoramiento y asistencia técnica en materia de prevención de riesgos.
• Denunciar los incumplimientos de los empleadores a la SRT.

El sistema también permite que los empleadores se autoaseguren, previa aprobación especial de la SRT, cumpliendo con las obligaciones preventivas establecidas por la ley.

Beneficios destacados

Derechos del trabajador:

• Trabajar en un ambiente sano y seguro.
• Conocer los riesgos asociados a su trabajo.
• Recibir elementos de protección personal adecuados.
• Estar cubierto por una ART a través de la afiliación de su empleador.
• Conocer cuál es su ART.
• Denunciar a su empleador ante la SRT si no tiene ART o no lo ha declarado.

En caso de accidente o enfermedad laboral, el trabajador tiene derecho a:

• Atención médica inmediata, farmacológica, prótesis, ortopedia y rehabilitación hasta su curación completa.
• Traslado a centros asistenciales si es indicado por el médico tratante.
• Pagos mensuales (prestaciones dinerarias) mientras no pueda trabajar, por el tiempo que corresponda y en la cantidad adecuada.
• Indemnización en caso de secuela permanente.
• Información y capacitación sobre prevención de accidentes y enfermedades profesionales.
• Capacitación en un nuevo oficio con provisión de herramientas, si no puede continuar con su tarea habitual.

Si el empleador no tiene ART, debe responder directamente por las prestaciones médicas y dinerarias. Si no tiene patrimonio suficiente, las prestaciones serán financiadas por la SRT a través del Fondo de Garantía.

Los familiares directos de una persona fallecida por un accidente de trabajo o enfermedad profesional tienen derecho a servicio de sepelio e indemnización.

¿Cómo actuar en caso de siniestro?

Pasos a seguir en caso de accidente o enfermedad profesional:

1. Informar el hecho al empleador, quien debe comunicarlo a la ART.
2. Si el empleador no denuncia el siniestro, el trabajador puede hacerlo directamente ante la ART o sus prestadores médicos.
3. La ART debe recibir toda denuncia y otorgar las prestaciones médicas y asistenciales de forma inmediata.
4. La ART tiene un plazo para rechazar el siniestro. Si no lo hace en tiempo y forma, está obligada a brindar todas las prestaciones.
5. Si la ART rechaza el siniestro, el trabajador puede presentarse ante la Comisión Médica de su zona.

Durante el período de incapacidad laboral temporaria (ILT):

• La ART debe brindar asistencia médica, farmacológica, prótesis, órtesis y rehabilitación sin límites y de forma gratuita.
• La ART debe facilitar el traslado hacia y desde el prestador.
• Los pagos mensuales estarán a cargo del empleador los primeros 10 días y de la ART a partir del día 11, hasta el alta médica o el cumplimiento de un año (extensible a dos).

En caso de desacuerdo con el tratamiento o el alta médica, el trabajador puede comunicarse con su ART y, en caso de negativa, presentarse ante las Comisiones Médicas.

Una vez dado de alta, si queda alguna incapacidad, la ART debe presentar el caso ante las Comisiones Médicas para fijar el porcentaje de incapacidad y abonar la indemnización correspondiente.

Ventajas de contratar este tipo de seguro

Contar con un seguro de riesgos del trabajo ofrece múltiples ventajas tanto para el empleador como para el empleado:

• Cumplimiento legal: Asegura el cumplimiento de las leyes y regulaciones vigentes en materia de seguridad y salud laboral.
• Protección integral: Brinda cobertura ante accidentes de trabajo, accidentes *in itinere* y enfermedades profesionales.
• Asistencia médica y rehabilitación: Garantiza el acceso a atención médica, farmacológica, prótesis, ortopedia y rehabilitación para los trabajadores damnificados.
• Prestaciones dinerarias: Otorga pagos mensuales durante el período de incapacidad laboral temporaria y una indemnización en caso de secuela permanente.
• Prevención de riesgos: Ofrece asesoramiento y asistencia técnica para la implementación de medidas de prevención de riesgos laborales.
• Reducción de costos: Ayuda a reducir los costos asociados a accidentes y enfermedades laborales, tanto directos como indirectos.
• Mejora del clima laboral: Fomenta un ambiente de trabajo seguro y saludable, lo que contribuye a mejorar la moral y la productividad de los empleados.
• Capacitación y formación: Proporciona capacitación a los trabajadores en materia de prevención de riesgos laborales.
• Reubicación laboral: Ofrece capacitación en un nuevo oficio y provisión de herramientas en caso de que el trabajador no pueda continuar con su tarea habitual.

En resumen, este seguro es una inversión fundamental para proteger la salud y la seguridad de los trabajadores, cumplir con las obligaciones legales y mejorar la eficiencia y la productividad de las empresas.